El gran simulador del cáncer de ovario estadío III: tuberculosis peritoneal / The stage II ovarian cancer big simulator: peritoneal tuberculosis

Se revisa las manifestaciones clínicas y diagnósticas de la peritonitis tuberculosa. Para ello se aporta nuestra experiencia en un caso: mujer de 27 años de edad, secundigesta, sin pareja sexual desde hace seis meses, menstruaciones regulares, flujo regular que dura 5 días. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fue dolor pélvico y abdominal difuso, dismenorrea, malestar general, líquido en fondo de saco de Douglas y ocasionalmente fiebre vespertina. El mantoux fue negativo. El líquido peritoneal presentó características de exudado de predominio linfocitario y la determinación de adenosina deaminasa resultó elevada en este caso. El diagnóstico se realizó mediante laparoscopía con biopsia peritoneal que demostró la presencia de granulomas necrotizantes. La paciente respondió positivamente al tratamiento específico.

We check the clinical and diagnostic signs of tuberculous peritonitis. For this, we contribute our experience in one case: a 27 years old female, secundigravid, with no sexual partner six months ago, irregular menstruations, regular flow lasting 5 days. The most frequent clinical signs were pelvic pain, and diffuse abdominal pain, dysmenorrheal, general malaise, liquid in the Douglas cul-de-sac and occasionally evening fever. Mantoux test: negative. Peritoneal liquid showed exudates features predominantly lymphocytic and adenosine deaminase value was raised in this case. Diagnosis was made through laparoscopy and peritoneal biopsy that showed the presence of necrotizing granulomas. The patient responded positively to the specific treatment.

Endometriosis: tratamiento con Danazol y análogos de la GnRH / Endometriosis: processing with Danazol and a of the GnRH

Expone que en el hospital del IESS de Guayaquil en el lapso comprendido de ene. 1994 a dic. 1996, en el Departamento de Gineco-Obstetricia se practicaron 104 laparoscopias, encontrándose en 65 pacientes endometriosis. El grupo de edad más afectado era de 30 a 39 años con 46 pacientes (70,76xcto). De los cuatro grados que se clasifica la endometriosis fuel el grado II el más alto con 22 pacientes (33,84 por ciento). La patología asociada más frecuente fue la infertilidad pura no asociada a otro síntoma en 24 pacientes (36,92 por ciento). Para el tratamiento se utilizaron análogos de la GnRH y Danazol encontrándose que después del tratamiento se embarazaron 4 pacientes de las cuales en 2 se utilizaron análogos y en otras 2 Danazol. Se realiza una segunda observación a 10 pacientes y se demuestra que los dos fármacos son eficaces disminuyendo las lesiones, cierta ventaja se demuestra con el Danazol porque posterior a la segunda observación se embarazó otra paciente a la que se le administró el medicamento en mención.